不停跳 “心”希望！安医大一附院完成安徽首例经胸介入肺动脉瓣置入手术

3月26日，心在安医大一附院高新院区手术室内，不停一枚肺动脉介入瓣被医生精准定位释放在指定位置，跳希术后没有返流和瓣周漏，望安完成安徽省首例经胸肺动脉介入瓣植入术历经1.5小时成功完成，附院肺动让患者在心脏不停跳的安徽情况下重获“心”生。这标志着安医大一附院在先心病治疗方面迈上了新的首例手术台阶，为安徽乃至全国的经胸介入心脏病患者带来全新的治疗模式和生命的希望。

先心病手术38年后 心脏“大门”坏了

1986年，脉瓣吴先生因先心病接受了法洛四联症根治术治疗，置入手术顺利，心平稳出院。不停但一个月前，跳希吴先生突然经常觉得胸闷、望安完成气短，附院肺动活动后更是喘不过来气。吴先生在当地医院作了检查，发现冠状动脉呈动脉粥样硬化改变，肺动脉瓣存在重度返流，二尖瓣及三尖瓣存在轻度返流，右心功能差，应该尽快处理。

“还是38年前做的手术，如今出现问题，全家都很着急，害怕再出现什么风险。”吴先生的家人经过多方求医，了解到安医大一附院心脏大血管外科苏俊武教授团队曾成功救过百余例此类病患，所以不远千里，奔赴安徽就医。

“肺动脉瓣就像是肺动脉通道上的一个‘门’，肺动脉直径随着年龄的增长变大了，但是肺动脉瓣没有改变，就出现了关闭不全的情况”，苏俊武教授表示，“现在是做手术的最佳时机，一旦错过，可能就面临着心脏移植的风险。”

 小切口换“大门” 微创手术心脏不停跳

上午9点，经过严格的术前测量评估，在心脏大血管外科、超声科、麻醉科、手术室等多学科的紧密配合下，手术正式开始。

在主刀医生苏俊武教授的精准设计下，医生团队在吴先生左胸口打开了一个仅4厘米的小切口，通过导管将肺动脉瓣送到心脏，瓣膜通过自膨，像伞一样释放撑开，便拦住肺动脉返流回右心室的血了。术中食道超声及造影显示瓣膜定位良好，植入肺动脉瓣无返流，无瓣周漏。整个手术时间持续仅1.5小时左右，术中几乎无出血，手术结束即拔除气管插管，患者次日便返回了普通病房，术后第二天便能正常下地行走、用餐。

苏俊武教授表示，相对于传统的开胸手术，介入手术一是能避免二次开胸带来的大出血、心脏破裂等风险；二是能让患者自己的心脏持续跳动，无需借助体外循环，降低对患者带来的伤害；三是创伤更小，有利于恢复。

全国首创，先心病患者的“心”希望

先天性心脏病是我国主要的先天畸形，在全国多地均位居新生儿出生缺陷的首位，造成了巨大的社会负担。其中很大一部分复杂先心病患儿需要重建与修复右室流出道与肺动脉瓣，这些患儿长大后将面临再次治疗，往往一生需要多次手术。先天解剖结构的异常与初次手术后发生的粘连将进一步加重再次手术的难度和风险。

本次手术所采用的经胸肺动脉瓣介入植入术为苏俊武教授全国首创，是科技部“十三五”国家重点研发计划重点专项，可以有效避免传统开胸手术及建立体外循环给患者带来的创伤，降低手术难度，缩短手术时间，便于患者术后快速恢复。

苏俊武教授表示，先心病的诊疗和心脏康复需要贯穿从胎儿胚胎发育，到新生儿出生，再到中老年的全生命周期，树立终身的心脏康复理念，“不论是围产期产妇、小月龄婴儿还是成年先心病患者，都需要长期细致的随访，才能为患者可能面临的后续治疗提供更完善的方案，保障患者生命健康，更好地融入社会。”

安医大一附院心脏大血管外科是安徽省规模最大的集医、教、研为一体的心脏大血管病诊疗中心，为中华医学会安徽省心脏大血管外科学分会候任主任委员单位、安徽省重点专科、安徽医科大学重点学科。科室根据疾病特点和患者需求开展了包括体外循环下手术、非体外循环下手术、经典入路手术、微创入路手术、胸腔镜手术、机器人手术等多种类型的手术，近年来也开展了心脏移植等多项高难度手术。本次手术的成功实施标志着安医大一附院心脏大血管外科团队在先性病治疗领域再次实现重大突破，为安徽乃至全国的心脏病患者带来全新的治疗模式和生命的希望。（文字：赵丽媛/图片：赵丽媛、王保存 ）

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